На главную               Статьи

ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ

ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ — у детей относительно редкий патологический процесс; могут быть как доброкачественными (гемартрома, аденома, сосудистые, нейрогенные опухоли), так и злокачественными (бронхолегочный рак, саркома, гемангиоперицитома, ретикулоплазмоцитома). Более часты метастатические опухоли легких. Наиболее часто метастазируют в легкие опухоли костей, почек, опухоль Вильмса, опухоль Юинга, нейробластома.
Клиника. Опухоли легких не имеют клинической симптоматики, что затрудняет их диагностику. Клинические симптомы опухолей легких определяются их локализацией, величиной, степенью васкуляризации, особенностями роста (экстра- или эндобронхиально). Клинические признаки, свидетельствующие о поражении органов дыхательной системы, обычно возникают при развитии перифокального воспалительного процесса, а также при бронхостенозировании. В первом случае жалобы и клиническая симптоматика аналогичны наблюдаемым при пневмонии (кашель, дыхательная недостаточность, повышение температуры, хрипы). У некоторых больных воспалительный процесс принимает рецидивирующий характер. При прогрессирующем нарушении бронхиальной проходимости наряду с развитием воспалительного процесса возникает гиповентиляция с последующим ателектазированием.
Диагностика. Основана на данных рентгенологического и бронхологического исследования. Обнаружение стойкой гомогенной тени или стойкого ателектаза требует бронхолегочного исследования, а при необходимости и аспирационной биопсии. Существенное значение в ранней диагностике опухоли легких имеет онкологическая настороженность. Отсутствие последней является наиболее частой причиной поздней диагностики новообразований легких. Метастазирование в легкие не сопровождается клинической симптоматикой и основой его диагностики является рентгенологическое исследование. Указанное обстоятельство диктует необходимость проведения регулярного рентгенологического обследования легких у детей, лечащихся в стационаре по поводу злокачественных новообразований.
Дифференциальная диагностика. Следует проводить с туберкулезом, неспецифическими воспалительными поражениями легких, нарушением их развития. При подозрении на опухоль легких необходимо исследование в специализированном лечебном учреждении.
Лечение. Хирургическое.
Прогноз. Благоприятный при доброкачественных опухолях, сомнительный — при злокачественных.