На главную               Статьи

КОРЬ

Корь — острое инфекционное заболевание. Возбудитель кори — фильтрующийся вирус, очень летучий и маложизнеспособный вне человеческого организма. Источником коревого вируса является больной человек, распространяющий вирус воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, крике, разговоре, смехе.
Больные корью особенно заразны в последние дни инкубационного периода и в начале заболевания. На второй-третий день появления сыпи опасность передачи инфекции значительно уменьшается и совершенно исчезает к концу первой недели. После перенесенной кори в организме остается стойкий, обычно пожизненный иммунитет.
Инкубационный период 9—11 дней (редко 14—17), у детей, которым введен гамма-глобулин,— 21 день.
Продромальный период (период предвестников) продолжается 3—5 дней и сопровождается повышением температуры (38—39°), ухудшением общего состояния (вялость, сонливость, головные боли, потеря аппетита), катарами слизистых оболочек. У ребенка появляется насморк, конъюнктивит, навязчивый сухой кашель. Голос становится слегка сиплым. Характерным для этого периода болезни симптомом является появление на покрасневшей слизистой щек, чаще всего против нижних коренных зубов, мелких белесоватых пятен, названных по фамилии открывших их ученых пятнами Вельского — Филатова — Коплика. В течение периода предвестников температура постепенно снижается, а катаральные явления нарастают. Лицо у ребенка становится одутловатым, веки припухают, глаза краснеют, наблюдается слезотечение, светобоязнь, обильные слизистые выделения из носа, иногда носовые кровотечения. Период предвестников очень заразен, и, не имея видимых для окружающих характерных симптомов, корь в этот период опасна для детского коллектива.
На 4—6-й день заболевания начинается период высыпания коревой сыпи. Снизившаяся к концу периода предвестников температура у больного вновь повышается до 39—40°, общее состояние еще более ухудшается, катаральные явления продолжают держаться. На коже этапами высыпает сыпь (обычно в течение трех дней): сначала на лице, затем на туловище и наконец на руках и ногах. Вначале сыпь имеет вид мелких, слегка возвышающихся над кожей бледно-розовых пятнышек, которые затем увеличиваются в размерах, уплощаются и превращаются в пятнистую темно-бурую пигментацию. В некоторых случаях отдельные элементы сыпи сливаются, образуя большие, с неровными краями пятна, напоминающие географическую карту. Через три дня сыпь начинает исчезать и на ее месте можно наблюдать шелушение, особенно заметное на лице.
После исчезновения сыпи и воспалительных явлений на слизистых оболочках болезнь, при отсутствии осложнений, идет на убыль и ребенок быстро поправляется. Однако, значительно снижая иммунобиологические свойства организма, корь довольно часто дает осложнения. Наиболее тяжелым и распространенным является воспаление легких. Иногда корь сопровождается ларингитом или коревым крупом (воспалительный отек гортани), стоматитом, колитом, поражением глаз. Нередко дети, перенесшие корь, заболевают туберкулезом.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КОРИ



Для предупреждения заболевания у детей, контактирующих с больными, огромное значение имеет ранняя диагностика кори у заболевшего (в период предвестников). Больного изолируют, чаще дома, где создают условия максимального разобщения его с окружающими. В соответствии с официальной инструкцией изоляция больного прекращается через 5 дней, а при наличии осложнений — через 10 дней с момента появления сыпи.
Химическая дезинфекция при кори в связи с малой устойчивостью возбудителя не проводится, но помещение, где находится больной, следует тщательно проветривать и убирать влажным способом.
В настоящее время все здоровые дети, достигшие 8—10-месячного возраста, в обязательном порядке подвергаются активной иммунизации против кори. Среди контактировавших с больным привитых детей профилактические мероприятия не проводятся. Детей, не привитых в первые два года, а также ослабленных старше 2 лет, подвергают пассивной иммунизации — им вводят гамма-глобулин; здоровых детей старше 2 лет срочно вакцинируют. Затем с 8-го дня после контакта их подвергают карантину: не получавших гамма-глобулин — на 17 дней, после введения гамма-глобулина — на 21 день.





Реклама

Портал, раскрывающий об аренде коттеджей недорого элитной недвижимости : просроченные финансовые отчеты инвестора на портале о финансовых отчетностях